事故後のめまいは何科へ？救急・脳神経外科・耳鼻咽喉科を考える順番

交通事故の後にふらつく、景色が回る、気分が悪いときは、首のこりだけと決めつけないでください。最初に確認したいのは、頭のけがや急な神経症状など、救急で評価する必要がある状態です。そのうえで、症状に応じた診療科へつなげていきます。

耳の症状を伴うめまいは、耳鼻咽喉科での評価も

耳が聞こえにくい、耳鳴り、耳が詰まる感じなどを伴うめまいでは、耳鼻咽喉科での評価が必要になることがあります。日本めまい平衡医学会も、耳の症状や神経症状によって相談する診療科が変わることを案内しています。事故の後であることは、耳の診察でも必ず伝えましょう。

ただし、耳の症状があるから頭のけがの確認が不要になるわけではありません。事故の直後や、頭痛・意識の変化などがある場合は、先に緊急性を評価する必要があります。自分で「耳鼻科だけ」と決めず、最初に相談した医療機関からの案内に従ってください。

寝返りや頭の向きを変えたときに短く回る感覚がある場合も、症状だけで病名は確定しません。めまいの検査や診察で原因を確認します。事故後に首のけががある可能性もあるため、ネット動画を見て頭や首を大きく動かす体操を、その場で始めないようにしましょう。

耳鼻咽喉科へ相談するときは、聞こえ方の変化が片側か両側か、耳鳴りがあるか、めまいがいつ・何をしたときに起きるかを話します。「回る感じ」「揺れる感じ」「立つと気が遠くなる感じ」など、本人の言葉で構いません。難しい言葉に置き換える必要はありません。

検査や治療の後に、自宅で行う運動を指示された場合は、首の状態やほかの治療との関係も確認します。やり方だけでなく、どんな症状が出たら中止するか、再相談するかを聞いておきましょう。他人に効果があった方法を、診断前に取り入れることは避けてください。

頭の評価と耳の評価の両方が必要になる場合もあります。別の診療科を案内されても、最初の受診が無駄だったという意味ではありません。これまでの検査や薬の情報を次の医療機関へ伝え、重複や説明の抜けを減らしましょう。

参考：日本めまい平衡医学会：めまい相談（改訂中） ／ NHS：頭のけが・脳しんとう

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受診までの安全を確保し、首の施術は評価の後に

めまいがある間は、車や自転車の運転、高い所での作業など、ふらつくと危険な行動を避けます。受診の移動方法は、症状の強さに応じて医療機関や救急へ相談してください。自力で歩いて行けるかを無理に試す必要はありません。付き添いを頼める場合は協力してもらいましょう。

首を強くもむ、勢いよく回す、音が鳴るまでひねるなどして、めまいが変わるかを確かめないでください。事故後のめまいを「首のゆがみ」「血流の悪さ」と決めつけると、必要な評価が遅れるおそれがあります。頭や首のけが、耳などの問題を医療機関で確認することが先です。

帰宅が許可された場合は、医療機関から示された過ごし方や見守りの指示を守ります。飲酒や仕事、運動、運転の再開についても、個別の案内を確認してください。休めばよいと自己判断して、悪化する頭痛や嘔吐などを見過ごさないことが大切です。

当院に事故後の首や肩の不調を相談する場合も、めまいの有無と医療機関での診断・指示を最初にお伝えください。施術だけで頭部外傷を除外したり、めまいの原因を確定したりすることはできません。必要な医療評価を受けた後に、方針を踏まえて相談を進めます。

首の症状については交通事故後の首に関する記事もありますが、めまいが出ている場合は今回のような受診の順番を優先してください。診療科を一人で選び切ることより、事故後の新しい症状を早く医療者へ伝えることが大切です。

受診先が決まった後も、症状が急に変われば対応を変えます。最初の電話で軽いと伝えたことに遠慮せず、悪化や新しい症状を知らせてください。安全な移動と、経過を途切れず共有することを意識しましょう。

参考：NHS：頭のけが・脳しんとうの回復期 ／ CDC：注意すべき症状

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